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黨的十八大以來，貴州大力實施婦幼健康服務五大工程，貫徹落實國家婦女兒童發展綱要和規劃，推進健康貴州建設，不斷完善婦幼健康制度建設，實施母嬰安全行動和健康兒童行動等計劃，全面建成省市縣危急重癥救治體系和出生缺陷綜合防治體系，如期實現中國婦女兒童發展綱要和“十三五”婦女兒童規劃目標，婦幼健康核心指標優于歷年水平，一項項優異成績，是我省錨定婦幼健康服務體系高質量發展，迎難而上、頂壓前行，搶抓機遇、主動作為，積極推動各項婦幼健康工作落實的結果。

　　母嬰安全防線更牢固

　　日前，六盤水市婦幼保健院接生了一名24周650克的早產兒，寶寶出生后存在窒息、肺部發育不成熟，病情十分危急。經過六盤水市婦幼保健院多學科合作搶救患兒，制定精密治療方案，經過兩個多月的精心救治和護理，寶寶的各項指標一路好轉，體重達到了2000g，最后產婦和寶寶都安全出院。

　　小寶寶平安出院得益于貴州婦幼健康管理服務體系建設的夯實。加強孕產婦系統管理、筑牢母嬰安全防線，是做好母嬰安全工作的重點之一。近年來，全省建立了全方位孕產婦系統管理體系，實現了孕產婦風險管理防線前移，產前檢查率穩步提高，孕前保健服務內容逐步增加，切實降低了孕產婦死亡率。全面推廣普及住院分娩，鼓勵助產機構開展導樂分娩、分娩陪伴等服務，積極推廣分娩鎮痛服務，持續改善產婦分娩體驗。

　　與此同時，我省將孕產婦死亡率、5歲以下兒童死亡率等母嬰安全核心指標納入市縣推動高質量發展績效評價體系，督促各地嚴格落實母嬰安全五項制度，積極做好妊娠風險篩查管理和高危兒童專案管理工作，強化母嬰安全風險點防范，筑牢危重孕產婦和新生兒急救網絡，一項項措施升級，有效保障母嬰生命安全。

　　2022年10月下旬，5歲的小龍(化名)因突發抽搐被緊急送到貴州省安龍縣人民醫院兒童重癥監護病房搶救治療，經檢查和多學科會診，患兒被診斷為癲癇持續狀態和呼吸性酸中毒，醫院立即組織精干力量搶救，在兒科重癥監護病房醫護人員一天的精心救治和護理下，患兒終于轉危為安。

　　自安龍縣人民醫院兒童重癥監護病房投入使用以來，許多像小龍這樣的危急重癥患兒得到了及時有效救治。這也是我省近年來全面推動提升兒童疾病救治能力的生動詮釋。

　　2022年，“建設40個兒童重癥監護病房”列入我省“十件民生實事”推動實施。當年底，40家縣級兒童重癥監護病房已全部驗收合格并相繼投入使用。

　　今年，貴州將再建設41家縣級兒童重癥監護病房，實現縣域內至少1家醫療機構建設兒童重癥監護病房的任務目標，進一步筑牢我省兒童危重癥救治網底，提高兒童危重癥救治能力和水平。

　　不僅如此，為了守護兒童健康成長，我省認真落實國家基本公共衛生服務兒童心理行為發育問題早期篩查，結合不同發育階段特點，為新生兒提供相應的健康檢查。探索建立孤獨癥治療康復機制，建立鄉級能初篩、市縣級能復篩、省市能診斷的孤獨癥診療服務體系，逐步提升市縣孤獨癥篩查、干預能力。截至目前，全省開展孤獨癥相關篩查、診療、康復工作機構共計98家。

　　此外，我省還深入實施出生缺陷三級防治，抓好先心病、地中海貧血、唐氏綜合征等嚴重疾病防控，提升出生缺陷防治水平。

　　近年來，隨著基本公共衛生服務能力不斷提升，全省孕產婦住院分娩率、孕產婦系統管理率、兒童健康管理率長期保持在較高水平，5歲以下兒童貧血患病率、孕產期貧血患病率、5歲以下兒童生長遲緩率控制在較低水平。婦女兒童健康水平城鄉地區間差距進一步縮小，婦幼健康服務的公平性、可及性不斷增強。

婦幼服務資源更均衡

　　2022年12月9日，貴陽市婦幼保健院(貴陽市兒童醫院)觀山湖院區揭牌成立。新院區開設了兒童保健、孕產保健、生殖中心、中心實驗室、產后康復等重點科室項目，有效解決了轄區居民“看病遠，產檢難”的問題，更好地滿足了區域居民醫療保健服務需求。

　　黨的二十大提出，要“促進優質醫療資源擴容和區域均衡布局”。近年來，貴州立足群眾需求、著眼醫院發展，增加醫療服務供給，以婦幼保健機構等級創建為抓手，推進婦幼健康服務能力建設，連續實施婦幼保健機構能力建設項目和基層產科、新生兒科醫師和兒童保健人才培訓項目，以婦幼保健機構為核心，以基層醫療衛生機構為基礎，以綜合醫院和相關科研教學機構為支撐的婦幼健康服務體系不斷健全。通過等級創建，全省婦幼保健機構基礎設施明顯改善，服務能力顯著提升，服務內涵不斷豐富，服務范圍不斷拓展，學科建設、科研能力不斷發展進步，努力為婦女兒童提供全方位、全周期的保障服務。

　　去年，新增二級以上縣級婦幼保健機構5家，縣級婦幼保健院全部達二級以上水平；累計創建國家級婦幼保健特色專科2家、國家級兒童早期發展示范基地1個、省級婦幼保健重點特色專科28家、縣級兒童早期發展中心20家。

　　截至目前，全省婦幼保健機構共有98家，其中三級婦幼保健機構7家、二級婦幼保健機構89家，實現了省、市、縣婦幼保健機構全覆蓋；建成危重孕產婦救治中心122家，危重新生兒救治中心118家，全省危重孕產婦和危重新生兒搶救成功率分別達到99.82%、98.24%。

婦兒健康保障更有力

　　“兩癌篩查可以很早的發現身體上的毛病，盡早的開展這樣的檢查很有必要，我都是第一時間去。”在清鎮市站街鎮“兩癌”篩查現場做檢查的姚紅艷告訴記者。去年，清鎮市對轄區內適齡婦女開展“兩癌”篩查，共完成兩癌篩查9400余例。

　　宮頸癌、乳腺癌是嚴重危害婦女健康的兩大惡性疾病，為提高農村婦女“兩癌”早診早治率，降低“兩癌”死亡率，我省聚焦婦女疾病防治，印發“兩癌”篩查工作方案，扎實推動35—64歲農村婦女免費進行“兩癌”檢查項目。2022年，在“兩癌”篩查工作實現88個縣(市、區)全覆蓋基礎上，又在20個鄉村振興重點縣實施宮頸癌檢查提質工作，舉辦全省宮頸癌防控技術培訓班，強化婦科、陰道鏡、病理、細胞學等臨床技能人才培訓培養，進一步提升基層技術人員診治水平和服務質量。全省去年共完成適齡婦女“兩癌”檢查103.08萬例次。

　　“這個營養包含有寶寶需要的蛋白質、鈣、鐵、鋅和維生素等營養物質，一天一支，用溫水調成米糊狀時喂給小孩吃。”在臺江縣臺盤鄉陽芳村吳昌姐的家里，村醫楊金勇上門為她家發放兒童營養包，并給她講解食用的好處和方法。按照村醫指導的方法每天食用營養包，她家的兩個孩子都長得都很壯實，也不容易生病。

　　貴州作為全國首批納入貧困地區兒童營養改善項目省份之一，省委、省政府高度重視貧困地區兒童營養改善項目，將其作為貴州脫貧攻堅的重要內容加以推動落實。2018年率先在全國實現66個貧困縣全覆蓋；2019年將“為貧困地區6—24月齡兒童免費發放營養包”列為省政府“十件民生實事”；2020年又納入省政府“民生工程”。創新將服務對象從6-24月齡延伸到6-36月齡嬰幼兒，有效銜接學齡前兒童營養改善計劃，進一步降低了嬰幼兒貧血和營養不良患病率，助力兒童健康成長。2022年，累計發放營養包557.3萬盒，有效服用率97.4%，累計受益兒童71.5萬人。

智慧婦幼成效更顯著

　　2021年9月，貴州首張“出生醫學證明電子證照”在銅仁市婦幼保健院簽發，這也標志著我省出生醫學證明電子化時代的到來。如今，已實現新版出生醫學證明簽發管理系統全省覆蓋，出生證明電子證照實現一網通辦，簽發電子證照24.7萬份。

　　同時，積極支持銅仁市率先探索“出生一件事”服務模式，通過省婦幼平臺與銅仁市全民健康平臺以及公安、稅務、醫保等部門對接，實現數據互通共享。目前，銅仁市已建成新生兒一站式服務中心，為群眾提供一窗辦理《出生醫學證明》、戶籍和醫保等便民服務。

　　此外，還積極實施省域婦幼健康“大手拉小手”行動，加快推進“云上婦幼”平臺的建成和投入使用，建立與下級醫療機構連接的遠程醫療信息系統和工作機制，廣泛開展遠程教學、遠程會診、遠程培訓，促進婦幼健康優質醫療資源下沉基層，大大提升基層患者獲得感。

　　今年，我省將深入實施婦幼健康提質專項行動，提升婦幼健康服務能力。推進60%鄉鎮衛生院和社區衛生服務中心建成標準化婦幼健康門診，建設41家兒童重癥監護病房，全面推廣宮頸癌檢查技術提質，推進6—36月齡兒童營養改善項目，深度應用“出生醫學證明”電子證照，不斷提高孕產婦系統管理率和產前篩查率。

　　通訊員：余俊飛